到了郑毅的诊室里,何杰看到郑毅正在一张纸上写写画画,看到何杰到来,郑毅把手里的A4纸递了出去。
“Sliding,成形环,矩形切除,交接融合,人工腱索。你觉得这几个方式,那几种对于这两位患者更加的合适?”
“这是来考我了啊?”何杰眼睛微微一眯,胸有成竹地说道:
“二尖瓣成形手术的方式选择,这和患者二尖瓣关闭不全的病因有着直接关系,我说的对不对?”
“没错。”郑毅点了点头:“你是怎么考虑的。”
何杰慢悠悠地把手里的手机点开,看着手机说道:“那位女患者是二尖瓣退行性变,说白了不就是二尖瓣退化了嘛。”
“根据北美和欧洲的文献报道,退行性二尖瓣病变也称为黏液性二尖瓣病变,是二尖瓣手术最常见的病因。”
“经典的退行性二尖瓣病变包括瓣叶脱垂和瓣环扩大。后瓣腱索断裂和脱垂最常见,发生在50%以上的患者中。”
“在普通人群中,二尖瓣脱垂的发生率为5%左右,而二尖瓣脱垂患者中大约有5%的患者最终发展为需外科手术的二尖瓣关闭不全。”
“请你不要照着文献读可以吗?”郑毅瞪着死鱼眼看着何杰:“就算照着文献读,你也不要弄得这么明显好不好。”
“好好好。”何杰懒沓沓地答应了一声,关上了手机屏幕。
“那么二尖瓣退行性变的成型策略,你是怎么考虑的?”郑毅抛出来了一个问题。
“矩形切除、Sliding技术也就是瓣叶滑动技术、人工腱索植入术、腱索转移技术和瓣环成形技术都是退行性二尖瓣病变的常用技术方法。”何杰想了想说道:
“这些技术我们可以综合使用,不过个人觉得瓣环是必须要用上的。”
说着,何杰开始在纸上写写画画起来。
最后一笔落下,何杰看着郑毅说道:
“你看,这样对不对?”
“可以。”郑毅点了点头,顺着何杰的笔迹,又在纸上画了一下:“但是你觉得这样会不会更好。”
“有道理。”何杰眼睛一亮,然后露出了思索的表情。
半晌后,何杰这才点了点头:“明白了。”
“所以有个问题。”何杰抛出了个问题:“成形环怎么办?”
郑毅明白,因为医院没有常规开展二尖瓣成型技术,所以成形环、人工腱索这类特殊的一次性耗材,医院里并没有。
甚至常规的二尖瓣成形所需要用的手术器械,医院里同样没有。
之前讨论的时候,郑毅已经答应段海清,这些东西自己这边都没有问题。
何杰这是在提醒自己,别忘了这些事。
“放心吧,我已经联系过了,这些东西创欣都有。”郑毅拿出了一份产品目录:
“他们的器械我上次已经用过了一回,手感还凑合。”
“至于二尖瓣瓣
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