脉石者,谓十月玄,十一月子,水旺,而水性下流,冬日在骨,阳气伏藏,故其脉沉濡软滑,以应北方肾水之气也;辰戌丑未四季月,脉迟缓者,谓土性浓重,其脉来和缓而大,以应中央脾土之气也。四时之脉,虽有弦、钩、毛、石之分,然春三月,六部中俱带弦;夏三月,俱带洪;秋三月,俱带浮;冬三月,俱带沉。六部内按之,又兼和缓为有胃气,此无病之脉也。若乃见弦、钩、毛、石而无和缓,此是真脏之脉,人不病而死也。大抵脉者,气血之先也,气血盛则脉盛,气血衰则脉衰,气血热则脉数,气血寒则脉迟,气血壮则脉大,气血微则脉小,气血和则脉平。试以脉之大纲言之,初持脉,轻手候之,脉见于皮肤之间者,阳也,腑也,心脉之应也。盖心肺在上,故其脉皆浮,若浮大而散者,心也;浮涩而短者,肺也。重手按之,脉附于肌肉之下者,阴也,脏也,肝肾之应也。盖肝肾在下,故其脉皆沉,若弦而长者,肝也;沉而软滑者,肾也。不轻不重,中而取之,脉应于肌肉之间,阴阳相适,中和之应,脾胃之候也。盖脾居中州,故脉缓而大,此五脏不病之平脉也。诊视者必熟知平脉,然后可以辨病脉也。若短小而见于皮肤之间者,阴乘阳也;洪大而见于肌肉之下者,阳乘阴也。寸尺皆然。
又以脉之十二经细分之,脉有浮沉,诊有轻重也。左寸先以轻手得之,是小肠属表;后以重手如六菽之重得之,是心属里。心在肺下,主血脉。心脉循血脉而行,按至血脉而得为浮;稍加力,脉道粗大为大;又稍加力,脉道润软而散,此乃浮大而散,不病之脉也。若出于血脉之上,见于皮肤之间,是其浮也;入于血脉之下,见于筋骨之分,是其沉也。左关先以轻手得之,是胆属表;后以重手如十二菽之重取之,是肝属里。
肝在脾下,主筋。肝脉循筋而行。按至筋平,脉道如筝弦者为弦,次稍加力,脉道迢迢为长,此弦、长为不病之脉也。若出于筋上,见于皮肤血脉之间,是其浮也;入于筋下,见于骨上,是其沉也。左尺先以轻手得之,是膀胱属表;后以重手取之,度如十五菽之重而得之,是肾属里。肾在肝下,主骨。肾脉循骨而行,按至骨上得之为沉;又重手按之,脉道无力者为濡;举指来疾流利者为滑,此乃沉濡而滑,不病之脉也。若出于骨上,见于皮肤血脉筋肉之间,是其浮也;入而至骨,是其沉也。右寸先以轻手得之,是大肠属表;后以重手取之,如三菽之重得之,是肺属里。肺居最高,主皮毛。肺脉循皮毛而行,按至皮毛而得者为浮;稍加力,脉道不利为涩;又稍加力,脉道缩入关中,上半指不动;下半指微动者为短,此浮涩
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